Самые эффективные лекарства от артроза суставов

После постановки диагноза артроз, врач назначает схему лечения. Без медикаментозной терапии невозможно достичь длительной ремиссии и уменьшить симптоматику болезни. Рассмотрим самые эффективные лекарства от артроза суставов.

Общие принципы медикаментозного лечения

Лечение артроза препаратами нацелено на то, чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов. Вылечить патологию полностью в большинстве случаев не удается. Излечение реально только на первых стадиях патологии и при своевременном начале терапии.

Группа препаратов, используемая при артрозе, одинакова для большинства пациентов. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных явлений, стоит принимать лекарства только после назначения врача. Нельзя превышать допустимые дозировки или заменять назначенные средства аналогичными по составу.

Некоторые лекарства дают эффект только при длительном использовании, поэтому лечение следует продолжать столько, сколько рекомендует врач.

Используемые лекарства

Препараты для лечения артроза обычно принадлежат к следующим группам:

  • Обезболивающие;
  • Хондропротекторы;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства);
  • Миорелаксанты;
  • Кортикостероиды;
  • Противоподагрические средства;
  • Гомеопатические препараты.

Любые уколы или таблетки от артроза суставов имеют свои показания, противопоказания и особенности применения. Чтобы применение препаратов не принесло вреда организму, стоит рассмотреть правила использования этих медикаментозных средств.

Обезболивающие препараты

Распространенное мнение о том, что НПВС и анальгетики – это одно и то же, ошибочно. Нестероидные средства – это один из видов препаратов, снимающих боль. Обезболивающие средства предназначены для купирования болевого синдрома острого характера.

Эти медикаменты предназначены для уменьшения симптомов, а не для лечения артроза. Наиболее распространенный представитель этой группы – Анальгин.

В основе этого препарата лежит действующее вещество – метамизол натрия. Он утоляет боль, снижает температуру и уменьшает воспалительный процесс. Эффективен независимо от причины возникновения неприятных ощущений.

Применять его рекомендуется нечасто, так как препарат способен вызвать изменения в составе крови. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, за счет чего исчезает боль.

Темпалгин – препарат, в основе которого лежит анальгин и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Второй компонент усиливает болеутоляющее действие спазмолитика, и препарат становится более действенным.

Хондропротекторы

Лечение медикаментами при артрозе обязательно должно включать использование хондропротекторов. Эти препараты оказывают благотворное действие на хрящевую ткань. Запускаются процессы ее регенерации и сустав восстанавливается.

Хотя хондропротекторы назначают при любой стадии артроза, если начать такую терапию после появления первых признаков болезни, сустав можно полностью восстановить. Чтобы достичь такого результата, лекарство принимают длительными курсами. Обычно минимальный период для лечения медикаментами – 6 месяцев.

Основные действующие вещества в популярных хондропротекторах – хондроитин и глюкозамин. Оба компонента взаимодействуют между собой и способствуют регенерации в тканях сустава.

Препараты содержат равную пропорцию действующих веществ и оказывают следующее воздействие:

  • Возвращают гибкость хрящу;
  • Способствуют сохранению влаги в полости сустава;
  • Нейтрализуют вещества, из-за которых происходит разрушение сустава;
  • Восстанавливают подвижность сустава;
  • Стабилизируют объем продуцирования синовиальной жидкости.

Хондропротекторы принимают дважды в день по одной капсуле. Со временем можно перейти на однократное применение препарата. Оболочку нельзя разжевывать. Препарат стоит запивать достаточным количеством воды. Лучше принимать между употреблением пищи.

Регулярный прием хондропротекторов помогает снизить дозировку анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств. Отрицательное влияние на организм снижается. Лекарства из этой группы не просто устраняют неприятные симптомы, а борются с самой причиной заболевания.

Лекарственный препарат, основанный на хондроитине и глюкозамине, редко вызывает побочные явления. Если такое произошло, стоит обратиться к врачу.

К противопоказаниям относят следующие состояния и заболевания:

  • Дисфункция печени;
  • Детский возраст;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Кровотечения.

Наиболее распространенные препараты из этой группы следующие:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Структум.

Хондропротектор – самое эффективное лекарство от артроза. Они не просто устраняют симптомы, а излечивают хрящевую ткань, чтобы предотвратить неприятные проявления. Хондропротекторы – не новое лекарство. Просто некоторые пациенты считают, что курс лечения слишком дорого стоит и проще применять болеутоляющие медикаменты всю оставшуюся жизнь.

Использование НПВС

Медикаментозное лечение артроза не обходится без использования нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты принимают для купирования боли и устранения воспалительного процесса, особенно в острой фазе течения болезни.

Лекарства этой группы выпускаются в разных формах:

  • Мази;
  • Гели;
  • Аэрозоли;
  • Таблетки;
  • Капсулы;
  • Компрессы;
  • Растворы для инъекций.

Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств приносит организму вред. Больше всего страдает пищеварительная система.

При болях в коленных и других суставах на ногах применяют следующие лекарства при артрозе группы НПВС:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен;
  • Нимесил;
  • Целебрекс;
  • Пироксикам;
  • Артрозилен;
  • Бутадион.

Нестероидные противовоспалительные препараты принимают, чтобы пациент чувствовал себя комфортно на фоне базового системного лечения. Когда другие методики дадут эффект и боли перестанут быть такими сильными, использование НПВС прекращается.

Стоит учитывать, что лекарства из группы НПВС при артрозе помогают лишь при болях средней и слабой интенсивности. Для купирования острых болей стоит использовать комбинированные медикаменты.

Для увеличения эффективности применяемых препаратов можно одновременно использовать несколько форм выпуска лекарства. Есть дешевые гели, которые наносят местно. Одновременно можно колоть или принимать в капсулах другие НПВС.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – препараты, цель которых расслабить мускулатуру около пораженного сустава. Такие средства применяются при артрозе таких крупных суставов. Сюда можно отнести разрушение колена или тазобедренного сочленения.

При сильных болях мышцы напрягаются непроизвольно, что усиливает общий дискомфорт и ухудшает самочувствие. В таких случаях врач может рекомендовать следующие препараты:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.

Длительный спазм приводит к нехватке кислорода. Это плохо для сустава, особенно при артрозе.

Вазодилататор Дротаверин способствует расширению сосудов и улучшению питания внутри хрящевой ткани.

Особенности использования кортикостероидов

Кортикостероид – это препарат при артрозе, который назначают только при очень сильных болях. Лекарство действует безотказно. Уходит воспаление, боль, отек, покраснение тканей. Препараты этой группы назначаются только врачом. Терапия всегда кратковременная. Имеют много побочных действий.

Хотя кортикостероиды сочетаются с большинством препаратов, не всегда рекомендуется их одновременное использование. Это усиливает действие разных групп лекарственных средств и может увеличить вероятность отрицательной реакции.

Часто назначают следующие кортикостероиды:

  • Гидрокортизон;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Дипроспан.

Кортикостероиды – гормональные средства. Самостоятельное назначение таких медикаментов приводит к развитию осложнений.

Гормонотерапия проводится под контролем врача. Запрещена резкая отмена лекарственного средства. Это может вызвать тяжелое нарушение функции почек, резкий набор массы тела и другие сбои в организме.

Использование противоподагрических препаратов

Если развился подагрический артроз сустава, нужно принимать специальные препараты. Они способствуют своевременному выведению из организма солей мочевой кислоты и препятствуют их накоплению.

В большинстве случаев назначают следующие препараты:

  • Колхицин;
  • Алломарон;
  • Аллопуринол;
  • Миллурит.

Для достижения эффекта лекарственные средства этой группы при артрозе применяют курсом. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. Лучшее средство при артрозе и схему его применения определяет врач на основании полученных результатов обследования.

Гомеопатическое лечение

Каждый хочет использовать такие препараты, которые принесут минимальный вред организму. Именно гомеопатия вызывает наименьшее количество побочных явлений и имеет минимум противопоказаний.

Системное применение гомеопатических средств способствует увеличению продолжительности ремиссии. Острые фазы возникают редко, боль не настолько сильна.

Хотя эффективность гомеопатии доказана, такое лечение не должно быть основным при борьбе с артрозом. Для восстановления суставов нужен комплексный подход.

Внутрисуставные инъекции

Пить таблетки при артрозе приходится всем пациентам. Однако есть еще один метод, который применяется достаточно часто.

Внутрь суставной полости вводится препарат, который оказывает непосредственное воздействие. Эта методика позволяет ускорить процесс выздоровления. В качестве основы для инъекции могут применяться разные действующие вещества.

Введение гиалуроновой кислоты создает эффект искусственного хряща. Смазывание сустава быстро улучшается, утоляется боль от артроза, а деструктивные процессы замедляются.

Инъекции с гидрокортизоном используются при остром дискомфорте. Снимает воспаление. Нельзя использовать долго, так как действующее вещество не питает, а разрушает хрящевую ткань.

Витаминная терапия

Хрящевой ткани необходимо полноценное питание. Даже самая грамотная диета не содержит всех необходимых веществ. Поэтому лечащий врач подбирает препарат, содержащий:

  • Кальций;
  • Магний;
  • Цинк.

Хорошо, если комплекс будет дополнен группой витаминов. При артрозе суставов препарат должен содержать витамины группы А, В, Д и РР.

Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет уменьшить отрицательные симптомы при артрозе суставов. Некоторые препараты используются лишь для уменьшения неприятных симптомов, а другие оказывают непосредственное воздействие на хрящевые ткани, восстанавливая их поврежденную структуру.

Источник:
http://nogivnorme.ru/bolezni/artroz/sredstva-ot-artrozov/lekarstva-ot-artroza.html

Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза, с применением лекарств в форме таблеток и инъекций, является неотъемлемой частью комплексного лечения и составляет базу традиционного лечения.

В статье полностью раскрывается тема лечения артроза медикаментами и даётся определение болезни, описывается механизм воздействия лекарственных средств, показания и противопоказания применения таблеток, а также обзор самых эффективных лекарств, назначаемых врачами.

Что такое артроз?

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Этой болезни посвящён целый раздел нашего сайта. Развитие болезни может произойти в любом суставном сочленении: коленном, тазобедренном (коксартроз), плечелопаточном суставе, кистей и стоп. Причины развития заболевания:

Так выглядят здоровый и поражённый артрозом суставы

  1. Болезни или травмы суставов.
  2. Нарушения процессов обмена.
  3. Погрешностей питания, лишнего веса.
  4. Чрезмерной физической нагрузки.
  5. Хронической инфекции с частыми рецидивами.
  6. Длительно существующего артрита.
  7. Гормональных нарушений у женщин в климактерическом периоде.
  8. Врождённой дисплазии сустава.

Сигнализируют о необходимом лечении симптомы:

  1. Болезненность и хруст суставов.
  2. Исчезновение боли, когда человек «расходится», и повышение интенсивности после сна и отдыха.
  3. Скованность в движениях.
  4. Ограниченная амплитуда движения конечностей.

Эффективность и принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение базируется на принципе увеличения продолжительности ремиссии и сокращения фазы обострений. Правильно подобранная схема позволяет быстрее добиться сдвига баланса в сторону восстановления, сократить воспалительные процессы.

Для начала пациента выводят из состояния острого воспаления суставов и купируют болевой синдром с использованием анальгетиков и нестероидных препаратов, далее болезнь ведётся комплексно.

Для положительной динамики медикаментозной терапии необходимо следовать принципам лечения:

  1. Стимулирование кровоснабжения в суставах.
  2. Усиление кровотока.
  3. Восстановление иннервации тканей.
  4. Оперативное снижение нагрузки.

Для каждой группы препаратов есть свои особенности в применении. Общие принципы лечения:

  1. Длительный курс лечения (с периодическими перерывами).
  2. При отсутствии эффекта после первого курса замена препарата.
  3. Схема назначается индивидуально (доза, время и способ приёма).
  4. Контроль общих анализов и рентген контроль не реже, чем раз в полгода.
  5. При сопутствующих заболеваниях установка дозы индивидуально.

Составить схему медикаментозного лечения, назначить таблетки и препараты может только лечащий врач после проведения инструментальной и лабораторной диагностики, постановки диагноза.

Показания и противопоказания применения лекарств

Существует ряд показаний для применения таблеток при артрозах:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение отёка;
  • восстановление двигательной активности за счёт восстановления хрящевой ткани;
  • уменьшение или снятие болевого синдрома;
  • усиление обменных процессов и кровообращения.

Как правило, применяют несколько курсов препаратов для усиления и закрепления эффекта. Для каждой отдельной группы препаратов существует целый ряд противопоказаний и ограничений в использовании.

Общий список противопоказаний выглядит так:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация (ограниченные препараты);
  • детский возраст (ограниченные препараты);
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • психические расстройства.

Основные предосторожности в использовании:

  • своевременный приём;
  • правильная дозировка;
  • подбор препаратов из разных групп с учётом возможных перекрёстных реакций.

При приёме следует учитывать возможные аллергические реакции. При их возникновении необходимо снова обратиться за помощью к врачу для назначения других препаратов.

Для наружного применения

Лечение наружными препаратами местного действия оказывает свой вклад в положительную динамику борьбы с артрозом. К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток «Мумиё», жидкости для компрессов.

Нельзя забывать, что местное нанесение на больную зону носит лишь вспомогательный характер и ускоряет действие основных назначенных препаратов. Медикаментозное действие наружных средств различно и подбирается по рекомендации терапевта.

Особое внимание уделяется растворам для компрессов: «Димексид», «Бишофит» и «Желчь медицинская». Эффект от этих растворов превосходит другие аналоги наружного применения.

Внутрисуставные инъекции

Назначение курса уколов особенно эффективно при поражении артрозом коленного сустава. Их положительной чертой является наибольшая усвояемость организмом, минимальное воздействие на ЖКХ и побочное действие. Для внутрисуставных инъекций применяются:

Читать еще:  Лекарство от подагры Колхицин: отзывы о лечении, противопоказания, как принимать при обострении | Ревматолог |

Внутрисуставные инъекции часто используют при поражениях коленного сустава

  1. Глюкокортикоидные препараты.
  2. Гомеопатические средства.
  3. Гиалуроновая кислота.
  4. Хондропротекторы.
  5. Плазмолифтинг.
  6. Новокаиновые блокады.

Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав быстро избавляет от болевого синдрома, возвращает подвижность сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но нельзя забывать, что специфическая природа инъекционных препаратов также влияет на работу внутренних органов. По медицинским данным проведение инъекционного лечения не разрешено в таких случаях:

  1. Сбои процессов метаболизма.
  2. Варикоз.
  3. Психические заболевания.
  4. Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  5. Гипертония.
  6. Наличие гнойничковых образований суставов.
  7. Активная форма туберкулёза.
  8. Патологии сердечной системы.
  9. Онкология.
  10. Беременность.

Самые эффективные препараты от артроза суставов

Медикаменты различаются по способам приёма, форме выпуска, группе действующего вещества:

  1. Для приёма внутрь (таблетки, капсулы, растворы).
  2. Для наружного применения (мази, гели).
  3. Инъекции (уколы).

Ниже приведены все самые эффективные препараты в соответствии с классификацией по группам.

Обезболивающие препараты

Использование обезболивающих средств является первостепенным средством лечения. После снятия болевого синдрома приступают к более глубокому лечению (восстановлению повреждённых суставных поверхностей, возврату подвижности).

Цель приёма обезболивающих — снятие болевых ощущений. По химической структуре различают обезболивающие наркотические и ненаркотические.

Наркотические препараты

Их действие основано на блокировке восприятия болевых импульсов корой головного мозга — нарушение межнейронной передачи — и усилением выработки эндорфинов и энкефалинов (естественные обезболивающие организма).

Особенности группы:

  • вызывают стойкое привыкание (их применяют лишь в крайних случаях);
  • обладают выраженным обезболивающим эффектом;
  • при прекращении приёма некоторых из них возникает синдром отмены («ломка»).

По влиянию на рецепторы клеток наркотические анальгетики делятся:

  • Агонисты (усиливают работу рецепторов) — «Морфин», «Фентанил», «Промедол». Крайне выраженное привыкание, доступны только в условиях стационара и по строгим предписаниям врача.
  • Агонисты-антагонисты (частичная стимуляция и частичная блокировка рецепторов) — «Бупренорфин», «Пентазоцин», «Трамадол».
  • Антагонисты (блокировка работы рецепторов клеток, передающих нервный импульс) — «Налоксон», «Налмефен», «Налтрексон».

Подробный анализ нескольких представителей группы:

  1. «Промедол» — слабее, чем морфин и не так сильно действует на дыхательный центр головного мозга. Обезболивающее действие 4 часа. При передозировке тремор и судороги.
  2. «Трамадол» — не оказывает влияния на дыхательный центр и сердечно-сосудистую систему. Выраженный снотворный эффект. Назначают при атипичных болях (корешковый синдром, невропатия). Побочный эффект — судороги.
  3. «Налоксон» — используют при передозировке опиодными анальгетиками. Время действия 1–4 часа. Побочные эффекты – тошнота, рвота, судороги.

Ненаркотические препараты

Их действие основано на угнетении синтеза простагландинов (они способствуют передаче болевого импульса по мембранам клеток). Не оказывают влияния на ЦНС (исключение парацетамол). Особенности группы:

  • не вызывают привыкания;
  • не вызывают эйфории;
  • отсутствие снотворного эффекта;
  • нет синдрома отмены.

К ненаркотическим относятся:

  1. НПВС (представлены ниже).
  2. Спазмолитики (эффективны при спазме гладкой мускулатуры).
  3. Анальгетики-антипиретики. Одновременное жаропонижающее и обезболивающее действие. Блокируют выработку простагландинов (причина развития воспаления в тканях).

  • «Парацетамол» – не допускается применение у детей младше 6 лет. Эффективность при артритах средняя.
  • «Анальгин» — ранее считался препаратом выбора при болях в суставах. Детям до 3 лет, беременным и кормящим не назначается.

Система лечения артроза включает нестероидные противовоспалительные средства. Их назначение, в основном, диктуется развитием осложнений заболевания воспалительной природы на 2 и 3 стадии (реактивный синовит) и непереносимыми болями. Препараты относятся к ненаркотическим анальгетикам.

Положительное действие:

  1. Обезболивание. Блокируют преобразование арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления (то есть простагландины). Это осуществляется за счёт блокировки специального фермента ЦОГ.
  2. Противовоспалительная функция. Достигается тем же путём, что и обезболивающий эффект. Простагландины ответственны за возникновение боли, воспаления и лихорадки, поэтому их блокировка помогает достигнуть оптимального клинического эффекта.
  3. Жаропонижающая. Влияние на работу центров терморегуляции в головном мозге, расширение сосудов кожи (усиление теплоотдачи), увилечение функции потовых желёз.
  1. Длительность приёма не более 7–14 дней. После этого необходим перерыв (большая нагрузка на печень).
  2. При наличии некоторых сопутствующих заболеваний (язва, энтероколит) приём не рекомендуется.
  3. Для лечения выбирается один препарат из группы (возможно, сочетание только с мазевыми формами). При отсутствии динамики замена на другой.

Классификация по химической структуре:

  1. Производные салициловой кислоты – «Аспирин».
  2. Производные пирозолидины – «Фенилбутазон».
  3. Производные индолуксусной кислоты — «Индометацин».
    1. Производные фенилуксусной кислоты «Диклофенак».
    2. Оксикамы — «Пироксикам», «Теноксикам».

Таблица с описанием действий препаратов

Поскольку существует несколько рецепторов ЦОГ (1 и 2), все препараты можно разделить:

  1. Действие на ЦОГ 1. Пример лучших препаратов:
  • «Аспирин» – первый препарат, использованный в лечение артрита. На данный момент сильно уступает других лекарственным формам. Побочное действие – разжижение крови (риск кровотечения).
  • «Ибупрофен» – эффективно у беременных и кормящих. Препарат обладает выраженным эффектом с минимальным количеством побочных эффектов.
  • «Кеторофен» – схож с предыдущим, но эффект несколько сильнее. Выпускается в различных вариантах (таблетки, мази, уколы).

  1. Действие на ЦОГ 2. Более современная группа (меньше осложнений со стороны ЖКТ). Пример препаратов:
  • «Мелоксикам» – один из немногих вариантов длительного лечения (более 14 дней). Эффективность высокая. По некоторым исследования оказывает действие на сердечно сосудистую систему.
  • «Нимесулид» – дополнительный эффект (помимо стандартного трио НПВС) это защита хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Это связано с антиоксидантным действием препарата.

До использования любого из препаратов необходима консультация специалиста, хотя 80% лекарственных средств этой группы не требуют рецепта.

Источник:
http://revmatolog.net/lechenie/medikamenty/lekarstva-i-tabletki-ot-artroza

Лекарства от артроза

  • Хондропротекторы
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Дополнительные лекарства
  • Видео по теме

Лечение артроза требует мощной консервативной терапии, поскольку при последней стадии заболевание можно вылечить только оперативными методами. Чтобы избежать операции, на различных стадиях заболевания нужно принимать эффективное лекарство от артроза, которое позволит остановить патологический процесс.

Артроз элементов опорно-двигательной системы относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, поражающим как сам сустав, так и окружающие ткани. Терапия артроза разнообразна.

Врачи порекомендуют лечение препаратами, физиотерапию, комплекс упражнений лечебной физкультуры и прочие мероприятия. Ведущим способом терапии остается медикаментозное лечение. Если оно начато на ранней стадии, то патологический процесс можно остановить.

Среди применяемых групп препаратов наиболее эффективными являются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, обезболивающие препараты, сосудорасширяющие средства.

Хондропротекторы

При разрушении хрящевой ткани основной целью консервативного лечения становится восстановление поврежденной ткани хряща. Лучше всего делать это при помощи хондропротекторов – специальной группы медикаментов, которые предотвращают разрушение хрящевой ткани, а при наличии дефектов – восстанавливают хрящ.

Для того чтобы препараты этой группы оказали максимальный эффект, лечение необходимо начинать на раннем этапе развития артроза, а пить препараты не менее полугода. Только при соблюдении этих условий можно ждать от хондропротекторов положительного результата.

Действие хондропротекторов в первую очередь направлено на торможение деструктивных процессов, которые провоцируют артроз. При этом хондропротекторы одинаково эффективно действуют во всех локациях – их назначают как при артрозе тазобедренного сустава, так и при артрозе голеностопного сочленения.

Состав

Преимущественно препараты-хондропротекторы изготавливаются из биологического материала, т.е. из сырья животного происхождения.

В состав хондропротекторов входят следующие вещества:

  • хондроитин – компонент, который активизирует метаболические процессы в хрящевой ткани и влияет на выработку хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Под действием хондроитина усиливается продуцирование коллагена, который обеспечивает упругость и достаточную эластичность хрящевой ткани. Также хондроитин способствует улучшению выработки гиалуроновой кислоты, которая не только противостоит разрушению коллагеновых волокон, но и улучшает их выработку. Благодаря хондроитину, стимулируется продуцирование синовиальной жидкости, которая является основной питательной средой для хрящей;
  • глюкозамин – второй активный компонент хондропротекторов, который усиливает выработку собственного хондроитина, блокирует ферменты, которые деструктивным образом воздействуют на коллагеновые волокна, уменьшает воспалительный процесс, тормозит выработку свободных радикалов, которые имеют возможность даже повреждать стенки клеток.

Хондропротекторы могут содержать как оба компонента, так и один из них. Кроме этого, в некоторые лекарственные средства входят еще гиалуроновая кислота или коллаген и витамины, укрепляющие элементы опорно-двигательной системы и уберегающие пациента от развития коксартроза или гонартроза.

С учетом того, что хондроитин и глюкозамин являются антагонистами, в последнее время выпускаются хондропротекторы с одним компонентом. Это необходимо для того, чтобы получить как можно более полный эффект от действия одного из компонентов.

При выборе хондропротекторов пациенты могут путаться, ведь на прилавке аптек есть множество препаратов с яркими упаковками, которые служат для защиты суставов. Такие препараты содержат один или несколько компонентов, представлены различными производителями и в разных ценовых категориях, поэтому больные теряются в догадках о том, какой же хондропротектор выбрать.

Для того чтобы использовать наиболее эффективное средство, нужно проконсультироваться с доктором. Только после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов анализов есть возможность подобрать правильный препарат, который будет оказывать максимальное положительное воздействие на здоровье пациента. При этом врач учитывает наличие добавок, соотношение компонентов препарата, источник материала, из которого был непосредственно выделен активный компонент.

Хондропротекторы эффективны при длительном применении

Наиболее эффективные – зарубежные препараты, которые прошли несколько степеней очистки. Это означает, что у пациента практически к нулю сведены риски появления аллергической реакции на компоненты лекарственного препарата. Такие хондропротекторы переносятся максимально легко, не провоцируют негативных реакций и могут быть рекомендованы пациентам для длительного применения.

Несмотря на то что большинство хондропротекторов хорошо переносятся пациентами, некоторые препараты все же способны провоцировать негативные проявления. Среди побочных явлений пациенты отмечали:

  • расстройство желудка;
  • боли в животе;
  • тошноту или рвоту;
  • кожную аллергическую реакцию.

В большинстве случаев такие реакции спровоцированы не самими лечебными препаратами, а примесями, которые они содержат. Поэтому во избежание таковых реакций не стоит приобретать дешевые лекарственные препараты, которые не проходят достаточной очистки основных компонентов.

Классификация

Из чего же выбирают врачи лекарства при артрозе, учитывая те или иные особенности препаратов? Медики отмечают, что все хондропротекторы распределены на несколько групп по поколениям. К первому поколению препаратов относят средства Румалон и Алфлутоп. Это были первые хондропротекторы, которые еще содержали определенные недостатки, но уже эффективно противостояли разрушению хрящевой ткани.

Третья группа хондропротекторов – препараты Артролон, Инолтра, Гиалуаль-артро. Состав этих лекарственных средств подобран более совершенно, чтобы действие одного компонента не уменьшали действие другого.

Также можно рассматривать хондропротекторы по составу. В первую группу выделяют средства, в основу которых входит сульфат хондроитина. К таким препаратам относят Хондроитин Сульфат, Мукосат, Хондролон, Хондроксид, Структум.

Во вторую группу выделяют средства животного происхождения, где для получения активных веществ использовались хрящи рыб. К таким препаратам относят Румалон и Алфлутоп. К группе мукополисахаридных средств относится Артепарон.

Четвертую группу представляют препараты с глюкозамином. Это Дона, Эльбона и Артрон-флекс. Также выпускаются и многокомпонентные лекарственные препараты. Это наименования Терафлекс, Артра, Артродар, Артрон-комплекс. В некоторые из них даже включены противовоспалительные компоненты.

Показания и противопоказания к приему, правила применения

Основное показание к приему хондропротекторов – недостаточность хрящевой ткани, ее дефекты. Часто возникает в крупных сочленениях, таких как тазобедренный и коленный суставы. Инструкция к хондропротекторам указывает следующие показания к приему препаратов:

  • артроз в любом суставном сочленении (коксартроз, гонартроз, плечевой артроз), в том числе и в позвонках, что сопровождается дистрофическими изменениями в хрящевой ткани;
  • артрит, осложненный дегенеративным поражением хрящевой ткани сочленений;
  • с целью профилактики артроза после оперативных вмешательств на коленных и других суставах.

К противопоказаниям относят детский возраст (до 12 лет), период беременности и лактации, непереносимость компонентов лекарственного средства, тяжелые патологии ЖКТ и запущенная стадия артроза, при которой препарат не столько противопоказан, сколько бесполезен.

Препараты-хондропротекторы для суставов производятся в различных лекарственных формах. Это капсулы, мази, гели, кремы, растворы для инъекций, таблетированные формы. Принимать медикаменты необходимо в той лекарственной форме, которую порекомендовал доктор. При назначении хондропротекторов пациентам необходимо запастись терпением, ведь принимать препараты придется в течение длительного времени – от трех до шести месяцев, причем несколькими курсами.

В ходе терапии хондропротекторами доктор может порекомендовать несколько различных форм. Например, на начальном этапе терапии в остром периоде будут эффективны уколы, чтобы при помощи инъекции как можно быстрее поставить активное вещество непосредственно в сустав, а при стихании острого периода для пролонгированной терапии рекомендуют таблетки.

Читать еще:  Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставах | Медицина на; Добро ЕСТЬ

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства широко применяются при артрозе наряду с хондропротекторами. НПВС при артрозе способны купировать воспалительную реакцию, которая дает сильную боль и отечность в сочленении, пораженном артрозом. Обычно угроза воспаления присутствует не всегда, а при обострении артроза, повышении нагрузки на сустав.

Если дать возможность проявиться воспалительным реакциям, то течение артроза существенно осложняется. У пациентов развиваются симптомы воспалительного поражения, из-за сильной боли приходится оставаться дома и стремительно лечить симптомы воспаления. Наилучшим выходом в данной ситуации является своевременная НПВП-терапия, предотвращающая появление воспалительной реакции.

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов широко применяется в терапии различных заболеваний, большинство таких средств можно приобрести в аптеке без рецепта.

Основное действие НПВП заключается в следующем:

  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивание;
  • жаропонижающее действие;
  • противоотечное влияние.

Все эти эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов чрезвычайно важны при лечении артроза, поскольку есть угроза их проявления и появления нового диагноза – артрит.

Состав

По своему составу нестероидные противовоспалительные медикаменты могут быть различными. В зависимости от основного действующего вещества медики выделяют следующие кислотные средства:

  • оксикамы – Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам, Лорноксикам;
  • пиразолидины – Фенилбутазон;
  • салицилаты – Дифлунизал, Аспирин;
  • средства с пропионовой кислотой – Ибупрофен, Кетопрофен, Флурбипрофен;
  • препараты с индолилуксусной кислотой – Индометацин, Этодолак, Сулиндак;
  • средства с фенилуксусной кислотой – Диклофенак, Аэртал, Биоран Рапид, Диклоберл, Этифенак.

В состав некоторых препаратов кислоты не входят. Они подразделяются на алкалоны и производные сульфонамида. К алкалонам можно отнести Набуметон, а вот производными сульфонамида являются Нимесулид, Рофекоксиб, Целекоксиб.

Классификация

За последние несколько десятилетий выпуск НПВП пережил настоящий бум. Возросло количество различных наименований, лекарственные препараты стали отличаться множественностью комбинаций компонентов, входящих туда. И другими особенностями.

Классифицировать препараты можно по степени их действия. К первой группе относятся наиболее эффективные противовоспалительные средства с сильным действием. Это ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Мелоксикам, Лорноксикам, Нимесулид, Целекоксиб и другие медикаменты.

Вторая группа лекарственных средств обладает слабым противовоспалительным эффектом и имеет более выраженное обезболивающее действие. К этим лекарственным средствам относятся Метамизол, Кеторолак, Парацетамол, Пропифеназон и другие.

Ввиду того, что все нестероидные противовоспалительные средства имеют побочные эффекты, врачи классифицируют их и по степени токсичности. НПВП нового поколения при артрозе наименее токсичны. Это Целекоксиб, Лорноксикам, Нимесулид, Мелоксикам, Найз, Артрозан, Мовалис, Амелотекс.

Также классификацию нестероидных противовоспалительных препаратов подразделяют по типу действия на такие группы:

  • неселективные ингибиторы ЦОГ-2 – Напрофен, Ибупрофен, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин;
  • частично селективные – Меклофенамат, Диклофенак, Дифлунисал, Пироксикам;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2 – Целекоксиб, Рофекоксиб, Этодолак, Мелоксикам.

Селективные ингибиторы способны воздействовать на одно из звеньев патологического процесса, тем самым прерывая цепочку реакции и препятствую развитию воспаления. Неселективные средства не являются избирательными и воздействуют на весь воспалительный механизм в целом. К неселективным относятся медикаменты старшего поколения, имеющие наибольшее количество побочных эффектов, а вот селективные более безопасны, это лекарства, созданные в последние несколько лет.

Показания и противопоказания

Основное показание для применения НПВП – наличие в организме воспалительного процесса. При приеме медикаментов устраняются основные признаки воспаления – боль, жар, отечность.

Хорошо помогают при артрозе крупных суставов – коленного, плечевого. Однако нужно учитывать и широкий спектр противопоказаний, которые имеет эта группа препаратов.

Ограничения приема лекарств касаются ЖКТ, поскольку при пероральном приеме НПВП способны спровоцировать даже язву желудка, не говоря уже о тошноте, рвоте и болях в животе. Также противопоказаны НПВП при вскармливании грудью, во время беременности, при гипертонии и других патологиях сосудов, при почечной или печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости. С осторожностью применяют местно, если ступни поражены диабетом.

Дополнительные лекарства

Хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства – это основные медикаментозные средства, которые используются при лечении артроза. Для более эффективной терапии заболевания врачи рекомендуют включать в схему терапии и дополнительные медикаменты, при помощи которых лечить артроз будет намного быстрее.

При артрозе нарушается кровоснабжение в суставах, поэтому сосудистые препараты приобретают исключительное значение для терапии заболевания

Для терапии артроза врачи рекомендуют сосудорасширяющие лекарственные средства. Это Трентал, Теоникол, Пентоксифиллин, Агапур. Основная цель применения этих лекарственных средств – активизация кровообращения в пораженном сочленении. При активном снабжении кровью сустав восстанавливается намного быстрее, поскольку эффективнее проходят метаболические процессы. Благодаря этому, устраняется болезненность, снимается воспаление.

Сосудорасширяющие медикаменты должен рекомендовать только врач, поскольку при многих патологиях сосудов есть противопоказания, которые нужно учитывать. Например, это склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови, повышенное давление, угроза инсульта или инфаркта. При таком анамнезе только лечащий врач должен рекомендовать сосудистые средства.

Поскольку при артрозе пациентов мучают боли, есть необходимость назначать спазмолитики и обезболивающие препараты. Пациентам нужно учитывать, что эти группы медикаментов снимают боль как симптом артроза, но не оказывают никакого влияния на качество хрящевой ткани, т. е. непосредственную причину артроза. Среди лекарств для снятия боли чаще всего рекомендуют Анальгин, Баралгин. Снять мышечную боль при гонартрозе помогут миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Хороший эффект дает параллельное лечение ультразвуковым аппаратом Дельта.

Для улучшения состояния хрящевой ткани и снабжения ее витаминами рекомендована группа В. Больным назначают препараты Комбилипен, Нейрорубин, Мильгамма, Тригамма. Препараты хорошо помогают при артрозе кистей рук, когда затрудненное кровообращение вызывает онемение. Прием этих препаратов улучшает проводимость нервных импульсов и трофику тканей кисти руки, что чрезвычайно важно для поврежденных артритом суставов. А как лекарство от остеоартроза рекомендованы средства с витамином Д – Кальцемин, Альфа Д-Тева, АкваДетрим, Компливит.

При лечении заболевания медикаментозно необходимо учитывать, что препараты не являются панацеей от артроза. Одними лишь медикаментами заболевание не вылечить, даже если рекомендовано самое лучшее лекарство. Для комплексной терапии необходимо нормализовать массу тела, добавить физической активности для ускорения метаболизма в опорно-двигательном аппарате, укрепить мышцы, чтобы снять напряжение с суставов. Каждая из этих мер важна для терапии заболевания.

Источник:
http://elemte.ru/medikamenty/lekarstva-artroza

Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава

Для лечения артроза коленного сустава используют несколько групп препаратов. Некоторые из них помогают купировать боль и воспаление, другие оказывают регенерирующее действие, восстанавливая хрящевую ткань. Для борьбы с патологией чаще всего используют сразу несколько лекарств. Схему терапии подбирает врач индивидуально.

Если вы не знаете, как лечить артроз коленного сустава, сходите к врачу — он назначит медикаментозное лечение. Не пытайтесь использовать народные средства или аптечные препараты, в эффективности и безопасности которых вы не уверены.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии заболевания, когда в дегенеративный процесс еще не вовлечены кости. Адекватно подобранные лекарственные препараты снимают неприятные симптомы, существенно замедляют развитие патологии. Со временем остеоартроз все же прогрессирует, а спустя годы приводит к безвозвратной потере функций коленного сустава.

Артроз III и IV степени практически не поддается консервативной терапии. Некоторые лекарственные препараты помогают временно облегчить боль, улучшить самочувствие больного, но никак не восстановить разрушенные кости и хрящи. На поздних стадиях артроза добиться успеха в лечении можно лишь с помощью операции — эндопротезирования коленного сустава.

Деформирующий остеортроз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к разрушению суставов. Пока нет препаратов, которые могли бы полностью излечить патологию. Не надейтесь, что лекарства от артроза коленного сустава спасут вас от операции. Если болезнь уже появилась, рано или поздно, но вам все равно придется делать эндопротезирование.

Формы выпуска лекарств

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Эффективность лечения остеоартроза зависит не только от правильного выбора медикаментозных средств, но и от способа их введения. Разные формы выпуска препаратов имеют различную биодоступность, скорость действия, эффективность. К примеру, мази во многом уступают внутрисуставным инъекциям, так как хуже восстанавливают хрящи и медленнее снимают неприятные симптомы.

Доктор Евдокименко рассказывает о лечении артроза коленного сустава:

Медикаменты для лечения сустава колена выпускают в виде:

  • мазей и гелей для наружного применения;
  • таблеток для перорального приема;
  • растворов для внутримышечного введения;
  • жидкости для внутрисуставных инъекций;
  • растворов для приготовления компрессов.

Таблица 1. Формы выпуска препаратов, которые используют для лечения артроза коленных суставов

Форма выпуска Преимущества Недостатки
Мази и гели Доступность, легкость в применении, низкая вероятность развития осложнений и побочных эффектов Низкая биодоступность, слабый эффект от применения, низкая эффективность при сильных болях и воспалении
Таблетки Простота в использовании, выполнение инъекций не требуется Сравнительно низкая биодоступность вследствие прохождения лекарств через пищеварительный тракт
Внутримышечные уколы Быстрый эффект, высокая биодоступность и хороший результат лечения Необходимость посещать больницу для получения каждой инъекции
Внутрисуставные инъекции Самая высокая биодоступность вследствие введения препаратов непосредственно в синовиальную полость. Высокая эффективность инъекций Риск повреждения околосуставных тканей и развития инфекционных осложнений

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства из группы НПВС используют для борьбы с болью и воспалением в суставе. Врачи назначают их в остром периоде, когда болевой синдром мешает приступить к полноценному лечению артроза (гимнастике, физиотерапии, массажу и т. д.). Из НПВС применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам и др. Лекарства используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Нестероидные препараты не всегда приносят пользу при артрозе коленного сустава. Недавние научные исследования выявили, что при длительном применении они угнетают синтез структурных компонентов суставных хрящей, что ускоряет их разрушение. Люди, регулярно использующие НПВС для купирования болей, лишь усугубляют свое состояние. Артроз развивается у них все быстрее, а боли становятся сильнее.

Доктор Епифанов о механизме действия НПВС:

Препараты из группы НПВС подходят только для симптоматического лечения артроза коленного сустава. Они облегчают боль, снимают воспаление и даже немного улучшают подвижность колена. Однако эти средства не восстанавливают хрящи, не влияют на развитие заболевания (даже ускоряют течение дегенеративных процессов). Использовать их можно только временно, когда возникает необходимость снять острую боль в колене.

Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. Не принимайте НПВС без назначения. При неадекватном использовании эти лекарства могут приводить к серьезным осложнениям.

Хондропротекторы

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ранее в научных кругах велись активные споры об эффективности этих лекарств при артрозе коленного сустава. Однако сегодня уже нет сомнений в том, что хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань и заметно тормозят развитие болезни. Эти препараты имеет смысл использовать только на начальных стадиях остеоартроза. Они неэффективны, когда суставные хрящи практически полностью разрушены.

Доктор Епифанов о действии хондропротекторов:

Среди всех хондропротекторов наиболее эффективны комбинированные средства. В их состав входит сразу два компонента – глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества взаимно дополняют действие друг друга и восстанавливают хрящевую ткань.

Наиболее эффективные хондропротекторы для лечения коленного сустава:

  • Комплекс глюкозамина и хондроитина;
  • Терафлекс;
  • Инолтра;
  • Артра;
  • Глюкозамин-Хондроитин Плюс;
  • Терафлекс Эдванс;
  • Кондронова;
  • Доппельгерц Актив Глюкозамин + Хондроитин.

Чаще всего от артроза коленного сустава назначают хондропротекторы в виде таблеток. Также их могут колоть внутримышечно или вводить в синовиальную полость. При внутрисуставном введении биодоступность препаратов заметно повышается. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность одновременного применения таблетированных хондропротекторов и их внутримышечных инъекций.

Хондропротекторы действуют очень медленно. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечиться ими следует, как минимум, 8-12 недель, а за год проходить 2-3 курса лечения.

Кортикостероиды

Эти лекарства от артроза коленного сустава чаще всего вводятся непосредственно в синовиальную полость. Локальная инъекционная терапия облегчает болевой синдром и уменьшает проявления артроза. Она эффективна при сопутствующем синовите. Длительное применение стероидных гормонов негативно влияет на состояние суставных хрящей.

Данные об эффективности периартикулярных инъекций кортикостероидов скудны. Однако эксперты рабочей группы EULAR (Европейской лиги против ревматизма ног) ставят этот метод лечения в один ряд с приёмом болезнь-модифицирующих препаратов и внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты.

Читать еще:  Уколы Артрозилен: инструкция, цена и показания к применению

Кортикостероидные препараты от артроза коленного сустава:

  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог-40;
  • Флостерон.

Негативное влияние стероидов на хрящевую ткань нивелирует действие хондропротекторов. Эти лекарства для коленных сочленений стимулируют активность хондроцитов и повышают их устойчивость в негативному влиянию других медикаментозных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты

Средства восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости и улучшают ее вязкоупругие свойства. Лекарства для лечения коленей вводятся в суставную полость. В клинической практике используют Гиастат, Ферматрон, Остенил, Синвиск и другие препараты.

Средства на основе гиалуроновой кислоты называют еще жидкими имплантами, или протезами синовиальной жидкости. Не удивляйтесь, если где-то встретите один из этих терминов. Теперь вы будете знать, о чем идет речь.

Другие средства

Для лечения артроза коленного сочленения могут использоваться и другие лекарства. Популярны Димексид, Медицинская желчь и Бишофит. Эти средства в народе широко применяют для приготовления компрессов. Подобное лечение позволяет лишь ненадолго купировать боль, но не дает ощутимого и длительного эффекта.

Гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL на протяжении нескольких лет используется для борьбы с остеоартрозом. Эффективность этого средства была неоднократно подтверждена в ходе клинических исследований. На рынке лекарство можно найти под торговым названием CH-Alpha.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник:
http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/preparaty-dlya-lecheniya-artroza-kolennogo-sustava.html

Лекарства и таблетки от артроза: противовоспалительные, хондропротекторы, биостимуляторы и другие

Из этой статьи вы узнаете о принципах лечения артроза препаратами: какие лекарства, таблетки может назначить врач, для чего они нужны, побочные эффекты и противопоказания.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Препараты – таблетки, мази и уколы – основа лечения артроза (остеоартроза). С их помощью можно снять обострение болезни и предотвратить ее рецидив.

На 100 % заболевание не излечивается, так как имеет хроническое течение. Полностью разрушенный хрящ восстановить с помощью медикаментов не удастся.

Выбор конкретного препарата зависит от степени тяжести остеоартроза, его локализации, успешности лечения предыдущих обострений, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний:

  • В острую стадию приоритет отдается противовоспалительным средствам (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак и другие), кортикостероидам (Метилпреднизолон, Гидрокортизон и другие). Они снимают боль и облегчают состояние больного.
  • В хроническую стадию подключаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Алфлутоп) – они защищают хрящ сустава от дальнейшего разрушения. При хронизации процесса также показан прием иных препаратов: биостимуляторов, миорелаксантов и сосудорасширяющих средств.

Лекарственные средства для лечения артрозов выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы, внутримышечные и внутрисуставные уколы. В острую стадию сначала назначают уколы – они быстрее снимают боль и устраняют воспаление. Спустя 3–7 дней пациент начинает принимать таблетки или порошки. Если у больного есть патология пищеварительного тракта, врач может оставить его на инъекционных формах (например, во время обострения язвы желудка запрещено принимать внутрь противовоспалительные препараты).

Для облегчения симптомов и профилактики быстрого прогрессирования болезни прописывают:

  • средства с противовоспалительным действием, чтобы снять боль и воспаление (обезболивающие отдельно обычно не назначают): Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак;
  • хондропротекторы для защиты хрящевой ткани, а также протекторы синовиальной жидкости: Терафлекс, Артра, Хондроитин-акос;
  • сосудорасширяющие лекарства для улучшения микроциркуляции в суставе: Теоникол, Трентал;
  • миорелаксанты, чтобы убрать спазм окружающих сустав тканей: Нотриксум, Эсмерон, Мидокалм;
  • биостимуляторы для улучшения обменных процессов: Актовегин, Рибоксин, сок алоэ.

Препараты для лечения артроза назначают курсами длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев.

Ведением пациентов с артрозом занимается специалист по суставам – артролог. Если в вашем населенном пункте нет такого врача, его может заменить ортопед – специалист более широкого профиля, лечащий болезни опорно-двигательного аппарата.

Информация в статье представлена в ознакомительных целях. Любой препарат для лечения артроза подбирается врачом в индивидуальном порядке, без совета со специалистом не меняйте медикамент или его дозировку.

Противовоспалительные препараты

Выбор противовоспалительного средства делают в зависимости от стадии болезни и интенсивности обострения.

Наиболее легкий вариант – нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами. Если они оказываются неэффективными, назначают кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП могут прописываться в виде таблеток, уколов или же местно используемых мазей. Уколы нужны тогда, когда важен более быстрый результат, а также во избежание негативных побочных эффектов лекарства для желудочно-кишечного тракта.

Эти препараты обладают 3 свойствами:

  1. Жаропонижающим.
  2. Болеутоляющим.
  3. Противовоспалительным.

Первые два свойства очень важны для лечения остеоартроза.

Принцип действия НПВП основан на блокировке циклооксигеназы (сокращенно ЦОГ). Этот фермент участвует в процессе образования в организме простагландинов – веществ, отвечающих за боль и воспаление. Всего есть 2 вида циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Главным элементом механизма действия НПВС является угнетение синтеза простагландинов путем ингибирования (подавления) ЦОГ

В зависимости от действия на тот или другой вид циклооксигеназы, выделяют 2 типа НПВП:

  • неселективные – блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
  • селективные – блокируют исключительно ЦОГ-2.

Селективные НПВП

Более безопасными считаются противовоспалительные средства с селективным действием: Нимесулид, Целебрекс, Бекстра, Мелоксикам.

Они могут снимать воспаление так же эффективно, как и неселективные, но они реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Также они не провоцируют появление кровотечений, так как не влияют на ЦОГ-1, содержащуюся в тромбоцитах.

Одна из проблем заключается в том, что многие селективные НПВП плохо влияют на хрящ, подавляя синтез клетками хрящевой ткани протеогликанов (сложных белков). Поэтому больным остеоартрозом чаще назначают неселективные лекарства.

Единственным противовоспалительным препаратом избирательного действия, не оказывающим негативного влияния на хрящ, является Мелоксикам. Его иногда выписывают для борьбы с воспалением и болью пациентам с остеоартрозом.

Мелоксикам

Препарат Мелоксикам могут применять при комплексной терапии артроза. Он эффективен при сильных обострениях, так как способен противостоять воспалению любой степени тяжести.

Данное средство устраняет боль средней и высокой интенсивности. При этом оказывает меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, чем неселективные НПВП, не так сильно повышает риск появления кровотечений и язв.

Мелоксикам производится в виде таблеток и раствора в ампулах для инъекций.

Противопоказания и побочные эффекты:

Высокая чувствительность к Мелоксикаму и другим НПВП

Пептическая язва (повреждение ткани желудка в том месте, где на нее действует желудочный сок), желудочно-кишечные кровотечения

Боли в голове и животе

Активная форма воспалительных болезней кишечника

Рвота, тошнота, понос

Серьезные сбои функционирования сердца, почек, печени

Неселективные НПВП

Эти препараты достаточно действенные при борьбе с болевым синдромом и воспалением, нейтральны по отношению к хрящевой ткани.

Примеры лекарств данной группы: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен.

Их часто выписывают ввиду распространенности и доступности. Однако они имеют большой список нежелательных эффектов и противопоказаний (этот список практически одинаков для всех средств из этой группы).

Противопоказания и побочные эффекты:

Противопоказания Частые побочные действия

Аллергия на НПВП

Головокружение, боли в голове

Кровотечения при проведении курса лечения с помощью НПВП в анамнезе

Эмоциональные расстройства, бессонница, звон в ушах, затуманенность взгляда

Воспалительные болезни кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит)

Болезненность в груди, усиленное сердцебиение

Сердечная, печеночная, почечная недостаточность

Нестабильность артериального давления

Ишемическая болезнь сердца

Рвота, тошнота, болезненность живота, гастрит

Патологии сосудов головного мозга, периферических артерий, заболевания крови, при которых повышен риск кровотечений

Обычно в виде мази не провоцируют системного побочного действия

Последний триместр беременности, период кормления грудью

Возможны местные проявления: зуд, жжение, покраснение и сыпь в месте использования

Детский возраст. Для каждого препарата указан свой возраст в инструкции (например, Диклофенак разрешен с 6 лет, а Пироксикам – с 14 лет)

Диклофенак

Данный препарат устраняет боль в суставах в покое и при движениях, скованность в утренние часы и отек суставов, улучшает их подвижность.

Диклофенак часто прописывают в виде одноименных инъекций. Эффект после использования внутримышечно наступает через 15–30 минут.

Также Диклофенак может быть в виде мази и таблеток.

Цена, в зависимости от дозировки и формы выпуска – от 19 до 151 р.

Это же действующее вещество входит и в состав Вольтарен эмульгеля.

Пироксикам

Он может быть назначен в таблетках и капсулах или в форме мази.

Механизм действия – снимает среднюю по своей интенсивности боль, снижает воспалительный процесс, снимает утреннюю скованность, способствует улучшению подвижности сустава, устраняет его припухлость.

Обезболивающее действие можно ощутить через 30 минут после приема таблетки, а стойкое противовоспалительное проявляется после недели регулярного использования лекарства.

Цена – от 18 до 97 руб.

Кетопрофен

Наиболее распространенная форма выпуска – гель, применяемый наружно.

Это средство борется с припухлостью и болевым синдромом непосредственно в области нанесения. Стоимость – от 49 до 250 руб.

Также Кетопрофен входит в состав Фастум геля.

Индометацин

При артрозе применяется в форме мази.

Действующее вещество активно проникает сквозь кожу к пораженным тканям, накапливается в синовиальной жидкости и суставах, тем самым создает стойкий лечебный эффект.

Цена – от 65 руб.

Бутадион

Эффективная мазь от артроза на 1 стадии.

Препарат снимает болевой синдром небольшой интенсивности.

Цена – от 59 до 212 руб.

Кортикостероиды

Эффективны эти лекарства при артрозе в запущенной форме, а также с сопутствующим сильным воспалением, которое не снимают НПВП. Кортикостероиды успешно борются с вторичным синовитом – воспалением синовиальной оболочки на фоне остеоартроза.

Примеры препаратов: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.

Кортикостероиды могут применяться в форме внутрисуставных инъекций, особенно при артрозе коленного сустава. Такой способ применения обеспечивает быстрое противовоспалительное и обезболивающее действие, однако в долгосрочной перспективе плохо влияет на ткань хряща, способствуя ее разрушению.

Препараты назначаются в крайнем случае, когда НПВП неэффективны.

Из кортикостероидов при артрозе чаще всего назначают Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог.

Хондропротекторы

Эти таблетки от артроза останавливают дальнейшие разрушительные процессы в хрящевой ткани, улучшают подвижность сустава и дают дополнительный противовоспалительный эффект.

Самые активно используемые средства из группы хондропротекторов – Структум, Терафлекс Адванс, Алфлутоп.

Действующие вещества лекарств этой группы:

  • глюкозамин и хондроитин (чаще всего в виде хондроитинсульфата) – оказывают противовоспалительное действие и защищают ткань хряща;
  • гидролизат коллагена – способствует восстановительным процессам в ткани.

Протекторы синовиальной жидкости

В основе этих препаратов от артроза – гиалуроновая кислота. Они представляют собой «протез» синовиальной жидкости: нормализуют ее состав и консистенцию.

Наиболее распространенные лекарства этой группы – Ферматрон, Суплазин, Синвиск.

Протекторы вводят в сам сустав. Это помогает:

  • Снизить силу воспалительного процесса в синовиальной оболочке.
  • Улучшить подвижность сустава.
  • Уменьшить болевые ощущения при ходьбе.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие средства помогают улучшить циркуляцию крови в сосудах, снабжающих питательными веществами сустав, что способствует его восстановлению.

Наиболее распространенные из этой группы препаратов: Теоникол, Агапурин и Пентоксифиллин.

Миорелаксанты

Медикаменты из этой группы лечащий врач может назначить при 2–3 стадии артроза.

На этих этапах развития заболевания обычно повышается тонус мышц, окружающих сустав, что может приводить к болям. Также из-за чрезмерного напряжения мышц могут возникать судороги.

В борьбе с этим помогут миорелаксанты. Они блокируют Н-холинорецепторы, и передача нервных импульсов, приводящих в тонус поперечнополосатые мышцы, тормозится.

Чаще всего из этой группы лекарств назначают Сирдалуд.

Биостимуляторы

Биостимуляторы показаны для нормализации обменных процессов в суставах и во всем организме.

Из биостимуляторов назначают:

  • алоэ – имеет противовоспалительные свойства, содержит витамины и микроэлементы;
  • стекловидное тело – это лекарство от артроза оказывает на хрящевую ткань защитное действие, препятствует возникновению контрактур (ограничений движений суставов);
  • АТФ (аденозинтрифосфат) – улучшает кровоснабжение сустава.

Источник:
http://osustave.com/artroz/lechenie-preparaty-260.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Патологии и состояния, при которых нельзя использовать Нежелательные симптомы, которые наиболее часто возникают