Лучшие мази при коксартрозе тазобедренного сустава

При коксартрозе осуществляется системное и местное медикаментозное лечение. Наиболее популярный метод местного лечения – нанесение на сустав мазей от боли. Многие мази при артрозе тазобедренного сустава также помогают улучшить кровообращение, снять отечность, устранить скованность. Наряду с аптечными препаратами активно применяются самодельные, приготовленные по народным рецептам. Любая мазь при артрозе только облегчает симптомы, но практически не воздействует на патологические процессы, протекающие в суставе. Даже наружные средства с хондропротекторами рекомендуется применять исключительно в дополнение к приему таблеток и инъекциям. Но мази, гели, кремы служат отличным дополнением к системному лечению коксартроза.

Плюсы и минусы мазей

Применение мазей при коксартрозе тазобедренного сустава имеет сильные и слабые стороны. К сильным относится:

  • максимальная концентрация действующего вещества в проблемной области;
  • быстродействие в сравнении с препаратами для перорального приема (не нужно ждать, пока лекарство достигнет ЖКТ, оттуда попадет в кровоток и в очаг поражения);
  • простота применения, минимум временных затрат (в отличие от компрессов);
  • минимальный риск системных побочных эффектов, особенно это касается препаратов на основе НПВП, которые при пероральном приеме раздражают слизистую желудка и кишечника.

Но местное (наружное) лечение не заменяет системного (перорального) приема противовоспалительных препаратов. Не все активные компоненты могут проникнуть внутрь суставной капсулы, многие действуют преимущественно в околосуставных мягких тканях. Мазь при артрозе может вызвать аллергическую реакцию, в первую очередь это касается средств с местнораздражающими компонентами. Даже при отсутствии аллергии их нельзя наносить на поврежденную, раздраженную кожу. К неудобствам использования мазей можно отнести то, что они медленно впитываются и пачкают одежду или постель. С этой точки зрения предпочтительней гели легкой консистенции.

Любое средство можно применять только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний, это касается и фармацевтических препаратов, и народных снадобий.

Классификация мазей

Выделяют несколько лекарственных форм для наружного применения, в состав которых могут входить одни и те же действующие вещества. Различаются они составом основы, консистенцией:

  • мазь – вязкое средство на жировой основе, впитывается медленно, но проникает глубоко;
  • крем – более легкая форма на водно-жировой основе, впитывается быстро, но на меньшую глубину;
  • гель – лекарство на водной основе с загустителем, не содержит жиров, хорошо впитывается.

В зависимости от действия, которое оказывает активное вещество (вещества) в составе мази (геля, крема), они подразделяются на такие категории:

  • противовоспалительные, на основе НПВП. Хорошо снимают боль, отечность;
  • местнораздражающие, на основе эфирных масел, капсаицина (вытяжки жгучего перца) или его синтетического аналога, змеиного, пчелиного яда. Обладают сосудорасширяющим, согревающим, отвлекающим эффектом;
  • комбинированные, содержат местнораздражающие и противовоспалительные компоненты, обычно салицилаты;
  • гомеопатические, сложный комплекс активных компонентов растительного и животного происхождения, оказывают разносторонне действие;
  • хондропротекторы, содержат хондроитин, глюкозамин и другие компоненты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В состав ряда мазей от боли в тазобедренном суставе входит димексид. Это компонент с выраженным противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим, болеутоляющим эффектом. Он также выполняет транспортную функцию, обеспечивает более глубокое проникновение других активных веществ. При коксартрозе это особенно важно в связи с глубоким залеганием сустава. Применяются в лечении артрозов и мази, в состав которых входят компоненты, предупреждающие тромбообразование (гепариновая). В состав некоторых препаратов входят местные анестетики, что обуславливает их быстрый обезболивающий эффект.

В лечении артрозов используют также кремы, которые являются не лекарственными препаратами, а косметическими средствами. Они могут содержать экстракты целебных растений (сабельника, живокоста), продукты пчеловодства, хондропротекторы в небольшой концентрации.

Мази с НПВП

Такие нестероидные противовоспалительные препараты, как индометацин, диклофенак, нимесулид, пироксикам, кетопрофен активно применяются при артрозах перорально и наружно. Относящиеся к этой категории мази при коксартрозе тазобедренного сустава помогают избавиться от суставных и мышечных болей. Чем больше площадь болезненной зоны, тем больше лекарства нужно наносить для достижения терапевтического эффекта. При этом не следует превышать максимально допустимую разовую и суточную дозировку. Мази, гели на основе НПВП не рекомендуется применять дольше 2 недель, если возникает такая необходимость, требуется врачебный контроль. Существует несколько десятков наименований наружных средств этой группы. Рассмотрим некоторые из них.

Диклофенак натрия – неселективный ингибитор ЦОГ, производное фенилуксусной кислоты. Входит в состав 1% мази и геля, 2% мази, 5% геля Диклофенак, а также многочисленных аналогов (Вольтарен эмульгель, Диклак, Диклоран, Диклоген). Все формы подходят для лечения коксартроза, но средства 1% концентрации наносят по 2–4 г, а разовая доза 5% геля не должна превышать 2 г (4 см выдавленного геля). Применять мазь при артрозе рекомендуется 3–4 раза в день, слегка втирая. Диклофенак проникает глубоко в ткани и задерживается внутри сустава. Препарат противопоказан при аспириновой триаде, в 3 триместре беременности. При тяжелых нарушениях функций печени, почек, сердца, язвенной болезни, плохой свертываемости крови, в 1–2 триместрах беременности его следует применять с осторожностью.

Найз гель – комбинированный препарат, в состав которого входят:

  • нимесулид, селективный ингибитора ЦОГ-2;
  • метилсалицилат – производное салициловой кислоты с противовоспалительной, обезболивающей активностью;
  • ментол обезболивает за счет воздействия на холодовые рецепторы;
  • капсаицин – местнораздражающий компонент, активизирует кровообращение, стимулирует выброс в кровь биологически активных веществ.

При нанесении на кожу действующие вещества геля проникают в мышцы, синовиальную жидкость, где оказывают терапевтическое действие. Препарат необходимо наносить на чистую, сухую, неповрежденную кожу 3–4 раза в день. В зависимости от размеров болезненного участка выдавливают столбик геля длиной до 3 см и распределяют тонким слоем, слегка втирая. К противопоказаниям относятся аспириновая триада, беременность, гиперчувствительность, кожные заболевания.

Мази с местнораздражающими компонентами

Эспол, Апизартрон, Випросал В, Финалгон, Эфкамон, Бом-Бонге и другие средства этой категории не являются монопрепаратами. Они отличаются сложным составом, разные компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. Применять их следует с осторожностью, предварительно выполнив аллергическую пробу на небольшом участке.

Мазь Капсикам содержит раздражающие, сосудорасширяющие, согревающие компоненты – скипидар, камфору, нонивамид (аналог капсаицина), бензилникотинат. Они стимулируют приток крови к коже, блокируют болевые ощущения, уменьшают мышечное напряжение, создают ощущение тепла. Димексид дополняет действие этих компонентов и обеспечивает их глубокое проникновение в ткани. Эту мазь от артроза тазобедренного сустава используют 2–3 раза в день, нанося с помощью аппликатора 1–3 г. Для более выраженного согревающего эффекта накладывается повязка. Обезболивающий эффект достигается обычно через 30–40 минут после нанесения и сохраняется до 6 часов.

Випросал В – мазь на основе змеиного яда (сухой яд гадюки). Как и предыдущее средство, она содержит камфору и скипидар, а также нестероидное противовоспалительное – салициловую кислоту. Яд гадюки не только оказывает болеутоляющее действие за счет раздражения нервных окончаний. Он богат активными веществами, которые подавляют воспалительные процессы, улучшает проницаемость сосудов. Препарат противопоказан при нарушениях кровообращения, склонности к судорогам, спазмам сосудов, бронхов, лихорадочных состояниях. Мазь наносят на кожу без повреждений в количестве 1–2 чайных ложек 1–2 раза в день, слегка втирают, повязку накладывать нельзя. Эффект ощущается через 20–30 минут, сохраняется 1,5–2 часа.

Гомеопатические средства и хондропротекторы

В лечении артрозов часто применяются гомеопатические комплексы немецкой фирмы HEEL: Траумель С и Цель Т. Они содержат разнообразные вещества растительного и минерального происхождения и производят комплексный эффект:

  • нормализуют нарушенные функции;
  • активизируют защитные силы организма;
  • стимулируют репарацию (восстановление) поврежденных тканей;
  • снимают боль и воспаление;
  • устраняют отечность.

Мазь Цель Т обладает также хондропротекторной активностью. Ее рекомендуется наносить 2–5 раз в день, используя по 4–5 см средства. Продолжать лечение на протяжении 3–6 недель. Мазь Траумель С можно наносить только на небольшие участки 2–3 раза в день. После нанесения мази на кожу можно провести процедуру фонофореза, чтоб обеспечить более глубокое проникновение активных веществ. Можно также накладывать повязки. Курс лечения 2–4 недели.

Мази с хондропротекторами применяются только в дополнение к системному лечению аналогичными препаратами. Курс лечения, в зависимости от состава и формы выпуска, от 2 недель до 2–3 месяцев. Мази, гели, кремы с хондропротекторами, как правило, содержат и другие компоненты. Так, в состав мази и геля Хондроксид, мази Артрафик помимо хондроитин сульфата входит димексид, в состав мази Хондрофен – еще и диклофенак. В линейке препаратов Терафлекс есть 2 средства для наружного применения:

  • Терафлекс Хондрокрем форте помимо хондроитина содержит НПВП нового поколения – мелоксикам;
  • в состав крема Терафлекс М входят оба компонента с хондропротекторной активностью (глюкозамин и хондроитина сульфат), а также местнораздражающие компоненты – камфора, мятное масло.

Другие средства

Существует множество мазей, кремов и гелей, рекомендованных для вспомогательного лечения коксартроза, которые можно приобрести не только в аптеке, но и в супермаркете, в магазинах гигиенической и косметической продукции. В основном это фитотерапевтические средства, они могут также содержать хондроитина сульфат, глюкозамин в комбинации с другими компонентами. К этой категории, в частности, относятся:

  • гель Универсальный ГХК – содержит глюкозамин, хондроитин, экстракт сабельника, Д-пантенол, эфирные масла. Рекомендуется применять на протяжении 1–3 месяцев 2–3 раза в день;
  • гель Лошадиная сила – чисто симптоматическое средство. Содержит эфирные и растительные масла, ментол, витамин Е.
  • бальзам Жабий камень – крем с маслом рыжика и экстрактами ряда целебных растений, в том числе жабника (чистяка), камфорным маслом. Позиционируется производителями как хондропротектор, хотя глюкозамина и хондроитина не содержит;
  • Сабельник крем для тела в области суставов, крем-бальзам Сабельник Спасательный круг, крем-бальзам Сабельник с хондроитином и другие средства с экстрактом этого целебного растения. Хорошо снимают суставные боли, стимулируют регенерацию тканей, улучшают подвижность.

Приготовленные своими руками мази тоже достаточно хорошо устраняют симптомы коксартроза, особенно на ранней стадии. Для их приготовления используют жировую основу (смалец или сливочное масло, вазелин), растительные компоненты, мед. Вот некоторые рецепты:

  • измельчить листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника, смешать примерно в равных частях, добавить жир;
  • прокрутить на мясорубке или натереть 100 г репы, добавить столько же цветочного меда и 50 г водки;
  • измельчить корень переступня белого, добавить в 1,5–2 раза больше (по весу) внутреннего свиного жира и варить на слабом огне 5–7 минут;
  • неделю настаивать почки черного тополя на спирту (объемы 1:1). Хорошо измельчить жмых и смешать с прокрученным через мясорубку салом;
  • смешать равные части свежеотжатых соков лимона и апельсина, домашней сметаны, после нанесения не смывать на протяжении часа.

Ассортимент мазей (кремов, гелей), к которым прибегают при лечении коксартроза, разнообразен. Как правило, эти препараты отпускаются без рецепта, но это не значит, что ими можно пользоваться бесконтрольно. У нестероидных противовоспалительных в форме мазей меньше побочных эффектов, чем у препаратов для перорального применения. Но многие противопоказания к применению НПВП распространяются и на эту лекарственную форму.

Любые мази противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов, поэтому перед началом лечения нужно убедиться в отсутствии гиперчувствительности. Не следует превышать дозировку, использовать препарат слишком часто или на протяжении длительного времени без перерывов. Хотя мази, гели хорошо снимают боли, только с их помощью артроз не вылечить.

Читать еще:  Лечение суставов народными средствами в домашних условиях

Источник:
http://artroz-help.ru/koksartroz/maz-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava

Мази от артроза

  • Общие сведения о заболевании
  • Виды
  • Обзор популярных средств
  • Вместо заключения
  • Видео по теме

Для здорового человека способность ходить является естественным и простым процессом. Однако те, кому «посчастливилось» столкнуться с суставной патологией, знают, как непросто жить с временным или постоянным ограничением подвижности.

Между тем каждый второй человек старше 50 лет становится пациентом ревматолога из-за поражения суставов. Более того, именно остеоартроз является одной из главных причин инвалидности мужчин и женщин в России.

Общие сведения о заболевании

Официальное название патологии – деформирующий остеоартроз, или ДОА. Деформирующим он назван потому, что развитие патологического процесса часто приводит к различным деформациям, особенно при недостаточном лечении или его отсутствии.

ДОА может поражать один или несколько суставов, но наиболее уязвимыми являются крупные сочленения – тазобедренный и коленный. В связи с распространенностью артроз бедра и колена даже имеет собственные названия – коксартроз и гонартроз.

Деформирующий артроз представляет собой прогрессирующее поражение хрящевой ткани, которая постепенно истончается и истирается. Со временем это приводит к нарушению работы сустава и выраженной болезненности. Нужно отметить, что у большинства людей дистрофический процесс развивается очень медленно. Иногда от старта болезни до появления первых признаков проходят годы и десятилетия.

Женщины, особенно полные, страдают от артроза чаще мужчин. Но и у стройных молодых людей он может быть следствием спортивной травмы или высоких физических нагрузок. Основных причин, способных вызвать артроз, несколько:

  • наследственная предрасположенность;
  • травматические повреждения – переломы, вывихи;
  • нарушение обмена веществ и связанные с ним патологии – например, подагра;
  • аутоиммунные и воспалительные болезни – ревматизм, болезнь Бехтерева;
  • врожденная слабость связочного аппарата, гипермобильность суставов.

Единого «сценария» терапии артроза не существует, поэтому лечащий врач – ортопед, ревматолог или терапевт – учитывает внешние признаки заболевания, жалобы пациента и общее состояние его здоровья. На основании результатов обследования определяется оптимальная тактика лечения, которое может включать медикаменты, физиопроцедуры, массаж и ряд других методов.

Мази при артрозе бывают трех видов – противовоспалительные, согревающие и хондропротекторные. Если первые два вида обладают еще и болеутоляющим действием, то вторые способствуют восстановлению хрящей.

При обострении артроза, когда суставы болят и воспаляются, целесообразно использовать обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся:

  • Диклофенак, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Диклоран, Доросан;
  • Вольтарен, Раптен;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен, Кетопром, Кетонал;
  • Валусал, Кетонал;
  • Ультрафастин, Ибупрофен;
  • Долобене;
  • Индометациновая мазь;
  • Метиндол.

Список согревающих мазей:

  • Капсикам, Камфоцин, Кобратокс, Капкотокс;
  • Эспол, Эфкамон;
  • Никофлекс;
  • Спасатель форте, Софья;
  • Меновазин;
  • Гель-бальзам 911;
  • Вирапин, Випросал, Випратокс;
  • Апилак;
  • Живокост;
  • Гэвкамен;
  • Апизартрон.

Среди мазей-хондропротекторов особой популярностью пользуются такие препараты, как Хондроитин Акос, Артрин, Хондроксид, Артравир, Мукосат, Хондрофлекс. Хорошие результаты показывают лекарства последнего поколения, имеющие в составе 2 активных вещества – хондроитин и глюкозамин. Это крем Терафлекс и гель Хондролон.

Обзор популярных средств

В десятку лучших мазей при деформирующем остеоартрозе суставов нижних конечностей входят, по мнению потребителей, несколько средств.

№ 10 – Гэвкамен

Это препарат на основе трех компонентов – левоментола, камфары и эвкалиптового масла. Его эффективность обусловлена рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении чувствительных нервных окончаний на коже. Мазь Гэвкамен оказывает местнораздражающее, отвлекающее и умеренное болеутоляющее действие.

В списке показаний Гэвкамена – боли в суставах при артрозе и артрите, невралгии, миалгии (боли в мышцах), миозит. После нанесения он может вызывать приятное ощущение холода. Препарат разрешается применять у детей с 12 лет.

№ 9 – Индометациновая мазь

Индометацин помогает от большинства патологий опорно-двигательной системы, включая артроз стопы и гонартроз 1 степени. Эта мазь обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим свойством, а ее действующее вещество является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Индометациновая мазь относится к сильнодействующим препаратам и имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • аспириновая триада;
  • эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения в острой фазе;
  • нарушение работы кроветворной системы;
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
  • стойкая гипертония;
  • панкреатит;
  • последний триместр беременности.

№ 8 – Хондроксид

Комбинированное двухкомпонентное лекарство, в котором содержится хондрооитин сульфат и диметилсульфоксид, больше известный как Димексид. Именно он придает Хондроксиду характерный запах чеснока.

Гель и мазь Хондроксид – это стимуляторы регенерации тканей, обладающие комплексным воздействием:

  • они замедляют прогрессирование артроза;
  • обезболивают;
  • уменьшают или полностью снимают воспалительный процесс и связанные с ним проявления – припухлость, покраснение;
  • запускают механизмы самовосстановления хрящей;
  • увеличивают подвижность при коксартрозе тазобедренного сустава и гонартрозе.

Благодаря комплексному составу мази отмечается взаимное усиление действия ее активных веществ. Димексид оказывает выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект, что позволяет снизить количество и дозы принимаемых внутрь средств НПВС.

Хондроитин участвует в синтезе хрящевой ткани и способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена, уменьшает активность ферментов-разрушителей хрящей, замедляет дегенеративные процессы и стимулирует выработку гликозаминогликанов. Все это ведет к снижению болезненности и повышению двигательной амплитуды в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

Источник:
http://sustavik.com/medikamenty/mazi-artroza

Чем мазать бедра при коксартрозе

Хронические суставные болезни, в том числе артроз, невозможно вылечить полностью. Консервативная терапия при патологиях суставов направлена, прежде всего, на облегчение симптоматики и замедление прогрессирования патологического процесса. Такую цель преследует применение мази при артрозе тазобедренного сустава (ТБС). Выбор местных средств, предлагаемых фармацевтами для лечения коксартроза, довольно большой, поэтому покупатели порой не могут сориентироваться среди такого обилия названий.

Польза средств наружного применения при коксартрозе

Мази, гели и кремы очень популярны среди пациентов, которым поставлен диагноз коксартроз. Этому способствует простота использования в домашних условиях и относительная безопасность: в отличие от препаратов, предназначенных для перорального применения, либо попадающих напрямую в кровь инъекционным путем, местные средства, наносимые на поверхность кожного покрова бедра, не оказывают раздражающего действия на внутренние органы.

Давая рекомендации по использованию мазевых препаратов при лечении коксартроза и остеоартроза тазобедренного сустава, врач учитывает их основные свойства:

  • обезболивающее – снятие болевого синдрома при коксартрозе имеет первостепенное значение, поскольку боль является самым неприятным из всех симптомов этой патологии;
  • противовоспалительное – хотя артроз тазобедренного сустава имеет невоспалительную этиологию, дегенеративно-деструктивный процесс неизбежно вызывает воспалительные процессы в околосуставных тканях и мышцах, ухудшая течение заболевания;
  • сосудорасширяющее – увеличение кровотока уменьшает боль, согревает суставы и ускоряет обменные процессы в хрящевой и костной ткани за счет улучшения их кровоснабжения;
  • спазмолитическое – снятие мышечных спазмов способствует расслаблению мускулатуры, за счет чего происходит ослабление болевого синдрома.

Мазевые средства оказывают достаточно быстрое терапевтическое воздействие на больной сустав: облегчение симптоматики наступает примерно через 30-40 минут после нанесения. Однако их применение является эффективным лишь на ранней стадии развития коксартроза, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

При второй и третьей степени артроза действие местных лекарственных средств малорезультативно, поскольку становится всё более кратковременным, тогда как негативная симптоматика нарастает. Кожный покров пропускает через себя около 10% действующего вещества, поэтому мази при остеоартрозе тазобедренного сустава не способны оказать достаточный терапевтический эффект. В курс терапии необходимо вводить таблетированные и инъекционные формы.

Фармацевтические наружные препараты

Фармацевтическая промышленность и аптечная сеть предлагают пациентам достаточно большое количество различных по своему действию мазей, гелей, кремов и бальзамов, которыми рекомендуется мазать бедра при коксартрозе. Среди них:

  • Финалгон, Капсикам, Бишофит – расширяют кровеносные сосуды и оказывают согревающее действие на кожный покров, улучшая поступление к тазобедренному суставу питательных веществ и отвод шлаков, благодаря чему уменьшается отек, снижается воспаление и уменьшается болевой синдром.
  • Нимесулид, Фастум-гель, Вольтарен при коксартрозе рекомендуется использовать в качестве анальгезирующих средств, способных достаточно быстро и эффективно снять боль.
  • Виралин, Апифор, Випросал – мази на основе пчелиного и змеиного ядов являются стимуляторами процессов регенерации хрящевой и костной ткани, ускоряют кровоток в области тазобедренных суставов и оказывают обезболивающее действие. Не рекомендуется к применению лицам, страдающим аллергической реакцией на продукты пчеловодства.
  • Хондроитин, Глюкозамин – относятся к группе хондропротекторов, восстанавливающих хрящевую оболочку головки ТБС.

Мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), обладают одновременно несколькими видами терапевтического воздействия: снижают уровень воспалительного процесса и снимают болевой синдром. В эту группу фармацевтических препаратов местного применения входят:

  • Кетопрофен – выпускается в виде крема и геля. Наносится на поверхность кожи тонким слоем и втирается осторожными массажными движениями до полного впитывания. Рекомендуется применять в течение двух-трех недель ежедневно дважды в день – утром и вечером.
  • Диклофенак – эффективное средство для снятия суставной боли и воспаления, по действию схож с Вольтареном. Помимо уменьшения болевого синдрома убирает отечность в области сустава и улучшает его динамические функции. Препарат носит название своего главного действующего вещества – диклофенака натрия, также в его состав входят пропиленгликоль, димексид, полиэтиленоксид. Достаточно мазать бедра один раз в день.
  • Индометацин – популярная мазь из группы нестероидов, применяемая при артрозе и остеоартрозе ТБС. Наносится трижды в день, втирается до полного всасывания.

Нестероидные препараты следует использовать только после консультации с врачом и внимательного ознакомления с инструкцией по применению. Дозировка не должна быть слишком большой – дневная доза для взрослого человека составляет не более 15 сантиметров столбика мази.

К числу противопоказаний относится возраст до 12 лет, беременность и грудное вскармливание, наличие у пациента патологий желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язва желудка), индивидуальная непереносимость составляющих.

Народные средства

Согласно данным археологии, с суставными заболеваниями люди познакомились очень давно – следы артроза на костях часто обнаруживаются при раскопках древних захоронений. Поэтому нетрадиционная медицина также обладает богатым набором средств борьбы с заболеванием. Народные целители советуют применять при коксартрозе следующие рецепты:

    Яично-медовая мазь – изготавливается из желтка куриного яйца, пчелиного воска (кусок должен быть размером со спичечный коробок) и столовой ложки меда. Сначала нужно разогреть на водяной бане мед. Доведя его до жидкого состояния, добавить к меду воск и яичный желток, тщательно смешать все три компонента. Свернув в несколько слоев марлю или бинт, наложить на него получившуюся массу и приложить к больному суставу – температура компресса должна быть достаточно горячей, но не обжигающей. Сверху следует закрепить повязкой из бинта и тепло укрыть. Такой компресс накладывается на ночь, утром после снятия необходимо принять теплый душ. Средство противопоказано людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства.

Народные средства не ограничиваются в длительности использования, однако они могут служить лишь дополнением к основным терапевтическим средствам, рекомендованным лечащим врачом, и употребляться с его согласия.

Источник:
http://nogostop.ru/taz/mazi-pri-artroze-tazobedrennogo-sustava.html

Лечение артроза тазобедренного сустава мазями, таблетками и инъекциями

Заболевание, которое приводит к медленному разрушению тазобедренного сустава, называется артроз, коксартроз или остеоартроз. Развивается оно обычно после сорока лет в основном у представительниц женского пола. Болезнь может поразить один или два сустава одновременно, так как на них приходится огромная ежедневная нагрузка. При артрозе тазобедренного сустава мази, таблетки, инъекции и витамины являются составляющими комплексного лечения.

Читать еще:  Периартрит плечевого сустава: лечение, симптомы, причины

Причины и симптомы заболевания

Артроз тазобедренного сустава является самой распространённой болезнью опорно-двигательного аппарата. Его появление провоцируют нарушения обменных процессов и кровообращения, гормональные сбои, длительный стресс, а также сильные нагрузки на эту область. Причины деформации:

  • вывих бедра врождённого происхождения;
  • идиопатический некроз;
  • выход головки бедра за пределы вертлужной впадины;
  • вывихи и травмы;
  • артрит;
  • деформация позвоночника;
  • плоскостопие.

Заболеванию подвержены люди, достигшие пожилого возраста, спортсмены, а также те, кто страдает лишним весом и ведёт малоподвижный образ жизни. К его симптомам относятся:

  • болевые ощущения в зоне бедра и паха;
  • болезненность и хруст при движениях и подъёме с кровати;
  • уменьшение амплитуды движений, прихрамывание;
  • атрофия мышц.

Коксартроз все время прогрессирует, поэтому очень опасен. Если лечение не будет начато вовремя, это грозит осложнениями, среди которых — остеохондроз позвоночника, ночные боли в ноге, укорочение нижней конечности, невозможность передвигаться без трости.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

В зависимости от стадии артроза назначается определённая дозировка препаратов, а также длительность их приёма. На ранней стадии заболевания уместны хондропротекторы, их роль в улучшении микроциркуляции очень важная. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лекарства в виде хондропротекторов всё так же эффективны, но к ним подключают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Третья стадия требует назначения анальгетиков с лёгкими наркотическими свойствами.

Совместно с лекарственными препаратами для лечения коксартроза применяют витамины, спортивные добавки, БАДы и комплексы минералов. Стоит понимать, что они не заменяют, а дополняют основное лечение и, несмотря на то, что отпускаются без рецепта, требуют согласования с лечащим врачом.

Хондропротекторы для облегчения состояния

Хондропротекторы для облегчения состояния

Хондропротекторы способны повлиять на механизм развития заболевания. Они восстанавливают хрящевую ткань благодаря необходимым компонентам в их составе. При остеоартрозе в организме вырабатывается большое количество разрушающих хрящевые клетки ферментов, а действующее вещество хондропротекторов угнетает их активность, тем самым защищая от деформации хрящ. В фармацевтике такие препараты принадлежат к группе стимуляторов регенерации и репарации хрящевой ткани.

Некоторые препараты против воспаления тоже способны снять симптоматику болезни, однако они разрушают хрящ. Хондропротекторы же такой негативный эффект нейтрализуют, они частично снимают болевые ощущения и воспалительный процесс. Благодаря этому можно уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных лекарств.

Репаративный и регенерирующий эффект хондропротекторов наблюдается в основном на ранней стадии заболевания. Когда разрушение хряща только началось, они способны его восстановить. При второй степени артроза эти препараты способны лишь замедлить деформацию. На третьей стадии заболевания хондропротекторы назначаются для защиты суставов, которые находятся рядом с разрушенным. Хондропротекторная группа:

  1. Инъекционные препараты первого поколения — Румалон, Артепарон и Алфлутоп.
  2. Хондроитинсульфатные монопрепараты — Структум, Мукосат, Хондроксид и Хондролон.
  3. Гидрохлоридсульфатные монопрепараты — Эльбона, Глюкозамин, Артрон и Дона.
  4. Полипрепараты на основе хондроитина и глюкозамина — Артрон Комплекс, Терафлекс, Артра.
  5. Препараты, содержащие хондропротекторы и противовоспалительные компоненты, — Терафлекс Адванс, Артрон Триактив и Мовекс Актив.

Эффективные мази

Наибольший эффект наблюдается при использовании таблеток и уколов, но дополнить лечение можно и мазями. На ранних стадиях препараты для лечения артроза тазобедренного сустава в виде мазей имеют значительное преимущество перед таблетками и уколами, так как не наносят вред системе пищеварения. Самые эффективные обезболивающие мази:

  1. Вольтарен Эмульгель — средство на основе диклофенака. Снимает отёчность и воспаление, а также болевые ощущения. У беременных и аллергиков может вызвать зуд и сыпь.
  2. Дип Рилиф содержит в своём составе компоненты левоментол и ибупрофен, которые хорошо дополняют друг друга. Первый снимает боль и имеет эффект охлаждения, второй устраняет воспалительный процесс. Побочных эффектов средство не имеет. Противопоказаниями является беременность, кормление грудью, открытые раны и повреждения кожного покрова.
  3. В составе геля Биструм содержится кетопрофен. Он снижает болевой порог, отёчность, а также выполняет роль анальгетика с противовоспалительным эффектом. Не рекомендуется применять при кожных заболеваниях, беременности и лактации.
  4. Основное действующее вещество Никофлекса — капсаицин. Он улучшает подвижность, снимает воспаление и боль. На месте нанесения препарата появляется жжение. Это говорит о том, что он начал действовать.

Гиалуроновая кислота

  1. Вольтарен Эмульгель — средство на основе диклофенака. Снимает отёчность и воспаление, а также болевые ощущения. У беременных и аллергиков может вызвать зуд и сыпь.
  2. Дип Рилиф содержит в своём составе компоненты левоментол и ибупрофен, которые хорошо дополняют друг друга. Первый снимает боль и имеет эффект охлаждения, второй устраняет воспалительный процесс. Побочных эффектов средство не имеет. Противопоказаниями является беременность, кормление грудью, открытые раны и повреждения кожного покрова.
  3. В составе геля Биструм содержится кетопрофен. Он снижает болевой порог, отёчность, а также выполняет роль анальгетика с противовоспалительным эффектом. Не рекомендуется применять при кожных заболеваниях, беременности и лактации.
  4. Основное действующее вещество Никофлекса — капсаицин. Он улучшает подвижность, снимает воспаление и боль. На месте нанесения препарата появляется жжение. Это говорит о том, что он начал действовать.

Гиалуроновая кислота

Гиалуронаты в комплексе с глюкозамином и хондроитином сульфатом являются хондропротекторами второго поколения — жидким протезом.

Синовиальная жидкость — это естественная смазка, которая находится внутри суставов. Для гиалинового хряща она является источником питательных элементов и влаги. Главным компонентом такой жидкости является гиалуроновая кислота. Уже на ранней стадии артроза её выработка нарушается, в результате чего синовиальная оболочка перерождается, уменьшаются её объём и консистенция.

С помощью уколов гиалуроновой кислоты её состав можно привести в норму. Поэтому при второй степени коксартроза широко применяются инъекции для восстановления и нормализации подвижности сустава и его питания. Также они наделены противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

К этой группе препаратов относится Гиалган Фидия. Реализуется итальянский препарат в шприцах, полностью готовых к применению. В одном шприце содержится 20 мг натрия гиалуроната. Действующего вещества достаточно для разовой дозы при лечении коленного или тазобедренного сустава. Всего требуется от 3 до 5 инъекций, которые делаются с перерывом в одну неделю.

На протяжении двух дней после укола сустав не должен подвергаться нагрузкам. Возможны такие реакции, как покраснение, отёк или усиление боли. Такое лекарство от артроза тазобедренного сустава не из дешёвых, зато очень действенное. Одна доза обойдётся больному около 4,5 тыс. рублей, эффект сохраняется около 6 месяцев. Применяя гиалуроновую кислоту, стоит учитывать:

  1. В полости сустава не должно быть воспаления.
  2. Делать инъекцию желательно под контролем УЗИ.
  3. Препарат отменяется, если появляется сильная боль.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

  1. В полости сустава не должно быть воспаления.
  2. Делать инъекцию желательно под контролем УЗИ.
  3. Препарат отменяется, если появляется сильная боль.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Обезболивающее назначается в том случае, когда боль очень сильная, не проходит даже после отдыха и проведения физиотерапевтических процедур. На раннем этапе болезни принимают парацетамол.

При второй стадии артроза назначаются НПВС, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Они же эффективны и на третьей стадии, однако лечение дополняется анальгетиками комбинированного или наркотического типа (антидепрессантами, Трамадолом или Промедолом). Глюкокортикоиды (Дипроспан и Преднизолон) назначают при воспалительном процессе сложной формы.

Среди новых препаратов хорошо зарекомендовал себя Мовалис. Таблетки из-за побочного действия принимать долго нельзя. Однако этот препарат один из немногих, который рассчитан на длительный курс (больше месяца). Постоянную боль, которая присутствует на третьей стадии, снимают именно Мовалисом.

Ещё один ингибитор для лечения артроза — Аркоксиа. Таблетки отпускаются по рецепту. Принимать их следует один раз в сутки по 30 мг.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие средства

Развитию коксартроза могут поспособствовать разные факторы. Зачастую хрящ начинает разрушаться по причине нарушенного кровотока. Кровь снабжает суставы питательными элементами, а процессы застоя приводят к их регенерации.

Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава назначаются для вспомогательной терапии. Какие именно выбрать лекарства, должен определить врач. Это могут быть мази на основе вытяжки перца, змеиного или пчелиного яда. Главная их цель — снять отёк, воспаление и боль.

Путём воздействия на мягкие ткани восстановить кровообращение сложно, так как сустав находится очень глубоко. Поэтому назначаются таблетки, которые помогают активировать кровоток. К ним относятся Циннаризин, Никошпан, Пентоксифиллин. Но самый действенный способ восстановить кровоток — не медикаменты, а лечебная гимнастика и физическая активность.

Витамины и БАДы

Витамины и БАДы

Комлексы витаминов и минералов не относятся к медикаментам, но являются необходимыми при лечении коксартроза. Пациенты должны вместе с продуктами питания получать как можно больше витаминов и природных хондропротекторов. Существенную роль играют витамины группы B, C, D и E.

Первые снимают боль и благоприятно влияют на костную ткань. Вторые берут участие в синтезе коллагена. Витамин D способствует усвоению Ca, а E отвечает за регенерацию тканей.

При артрозе могут быть назначены Антиоксикапс, Пентовит, Суста Норм, АртиВит, БАДы Литовит или Остеомакс. Также можно приобрести в аптеках города мази на основе различных лечебных трав, например, сабельника или живокоста. Это не лекарственные, а косметические препараты. Они помогают снять болевые ощущения, но сустав восстановить не в состоянии.

Методы народной медицины

Народные средства применяются совместно с основным медикаментозным лечением только на начальных этапах заболевания. В запущенной форме пациенту они ничем не помогут.

Лечение в домашних условиях включает в себя компрессы, настои для внутреннего применения, приём ванн, а также применение мазей на основе лечебных трав. Облегчить болевые ощущения помогут такие рецепты:

  1. Компресс из сабельника. Понадобится 50 грамм растения и 0,5 литра водки. Настоять 14 дней в тёмном месте. Затем смочить марлю и приложить к суставу.
  2. Компресс из капусты. На лист нанести мёд и примотать к больному месту.
  3. Смесь для ежедневного втирания. Смешать ложку меда, две натёртых редьки и 50 мл спирта.
  4. Отвар из листьев брусники. Заварить две ложки листьев в стакане воды. Выдержать 12 часов в термосе. Разделить на три приёма и выпить за день.
  5. Мазь для массажа — взять по чайной ложке скипидара и уксуса, добавить один желток. Перемешать и наносить перед сном 4 раза в неделю.
  6. Растирка — измельчить листья и стебли чистотела, чтобы вышло три ложки, затем залить их 200 мл масла оливы. Настоять 3 недели. Наносить ежедневно в течение месяца.

При лечении коксартроза можно прибегнуть ко многим препаратам и способам. Однако не стоит назначать себе медикаменты самостоятельно. Делать это должен ревматолог.

Источник:
http://artroz.guru/mazi-pri-artroze-tazobedrennogo-sustava.html

Мазь и гель при коксартрозе

Содержание

  1. Пять симптомов одной болезни
  2. Первая стадия заболевания
  3. Чем и как лечить этот коварный недуг
  4. Какой реальный эффект дает лечение
  5. О народных методах лечения недуга
  6. Как правильно втирать лечебные средства
  7. О диете и физических упражнениях
Читать еще:  Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях: лучшие рецепты

Коксартроз является одним из широко распространенных недугов опорно-двигательного аппарата. Остеоартроз тазобедренного сустава — еще одно название этого дегенеративно-дистрофического заболевания, которому наиболее подвержены люди в возрасте от 40 лет. Для тех, кто поражен этим недугом, возможны два выхода: терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство. Если человек, страдающий от коксартроза, попытается обойтись без операции, ему необходимо будет пройти комбинированное лечение. В нем определенную роль играют кремы, гели, мази, которые способствуют устранению болевых ощущений, сопровождающих болезнь.

Пять симптомов одной болезни

Коксартроз на начальных стадиях лечится без хирургического вмешательства, но о наличии у себя этого заболевания знают далеко не все. Нередки случаи, когда пациенты обращаются за помощью к врачу слишком поздно, и операция становится для них единственным выходом. Причин появления коксартроза немало, он нередко является следствием других заболеваний тазобедренного сустава. Есть люди, которые предрасположены к остеоартрозу тазобедренного сустава. Определить возможность возникновения этого недуга достаточно просто, зная факторы, которые могут его спровоцировать.

Малоподвижный образ жизни, старение организма, его наследственная предрасположенность к заболеванию, травмы, врожденные дефекты суставов, нарушение их метаболизма, развития и кровообращения, биохимические и гормональные изменения — все это и многое другое ведет к возможности возникновения остеоартроза тазобедренного сустава. Недуг довольно часто поражает людей, чьи суставы подвержены частым физическим перегрузкам. Плоскостопие, кифоз, сколиоз и другие патологии стопы или позвоночного столба тоже могут стать почвой для возникновения болезни.

Основным признаком коксартроза является боль в суставах. Обычно выделяют пять общих симптомов заболевания. Первый — это боли в суставе, в бедре, в паховой области и колене. Человек испытывает болевые ощущения как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Второй симптом — тугоподвижность и скованность движений — обычно визуально заметен и является уже явным признаком остеоартроза тазобедренного сустава. Равно как и третий симптом коксартроза — прихрамывание. Четвертый — больная нога становится значительно короче здоровой, пятый — атрофия бедренных мышц.

Первая стадия заболевания

Обычно первая стадия болезни проходит незаметно. Симптомы и стадии (степени) коксартроза взаимосвязаны. Каждой из них наиболее свойственна та или иная симптоматическая картина. На первой стадии болезнь протекает практически бессимптомно. Тугоподвижность и скованность движений пока не наблюдаются, но в тазобедренном суставе после длительной физической нагрузки периодически возникает боль. И все же обнаружить недуг возможно — с помощью рентгенологического обследования, которое укажет на незначительное сужение суставной щели.

На второй стадии коксартроза боли возникают при умеренной и сравнительно небольшой физической нагрузке. Их интенсивность с каждым днем возрастает и в ряде случаев обладает свойством иррадиации, то есть болевые ощущения «отражаются» в других частях тела. При коксартрозе, поражающем тазобедренный сустав, значительную долю болевых ощущений получает нога и поясница. Иногда поражаются обе ноги одновременно — при недуге обоих тазобедренных суставов. При длительной ходьбе часто появляется хромота. Рентгенологическое обследование в таком случае покажет более значительное сужение суставной щели и костные разрастания.

Третья стадия коксартроза — крайне тяжелая, и обычно она становится причиной инвалидности. Суставная щель сужается и может просто-напросто исчезнуть. Значительные костные разрастания, не прекращающиеся и в состоянии физического покоя боли, затрудненность в передвижении — вот привычные составляющие симптоматической картины третьей стадии недуга.

Несомненно, лечение лучше начинать на начальной стадии коксартроза, не надеясь, что болевые ощущения пройдут сами по себе. Если вовремя не принять меры, сустав или суставы будут уничтожены недугом. Хрящевые ткани, как и нервные клетки, не обладают свойством восстанавливаться. Потому лечение коксартроза — это череда разноплановых комплексных мер по спасению и защите от прогрессирующего недуга оставшейся части хряща.

Чем и как лечить этот коварный недуг

Эффективно только комплексное лечение остеоартроза тазобедренного сустава. Поэтому надо учитывать и направления, в которых важно добиваться изменения функционирования организма к лучшему. Первым пунктом в решении поставленной задачи является устранение болевых ощущений медицинскими препаратами. За ним следуют активизация кровообращения в районе пораженного сустава, укрепление окружающих его мышц, меры по улучшению кровообращения на этом участке организма, питания суставного хряща, по ускорению его восстановления и многое другое.

Хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, внутрисуставные инъекции, аппаратная тракция, гирудотерапия, постизометрическая релаксация, мануальная терапия, лечебный массаж, физиотерапевтическое лечение — вот только часть перечня методов, которые помогают противостоять недугу. Но при этом необходимо постоянно помнить о том, что злоупотребление любыми медицинскими препаратами даже при оптимальном выборе методов лечения может привести к печальным последствиям.

В списке средств, с помощью которых проводится лечение коксартроза, различные сосудорасширяющие, противовоспалительные, согревающие кремы, гели, мази занимают особое место. Сразу же нужно уточнить: они не устранят недуг немедленно, но эффективно помогут в его лечении и избавят от болевых ощущений. Необходимо помнить, что при коксартрозе, как и при другом заболевании, любой крем, гель, мазь, обладающие болеутоляющим и согревающим эффектами, надо употреблять строго дозировано и только во избежание дальнейших осложнений здоровья. Это лечение должно проводиться обязательно под врачебным контролем.

Какой реальный эффект дает лечение

Именно этот вопрос задают пациенты, страдающие остеоартрозом тазобедренного сустава, врачам и представителям фармакологической промышленности, фармацевтам и провизорам аптек. Реклама очередного волшебного геля, исцеляющего коксартроз, внушает страдающим этим недугом, что болезнь легко победить, регулярно втирая вещество в кожу. Насколько это верно? Если бы столь серьезный недуг эффективно лечился одними кремами, мазями, гелями, то необходимость во всех других врачебных методах борьбы с заболеванием давно не существовала.

Но и категорически отрицать лечебный эффект различных мазей при коксартрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата тоже несправедливо. Тазобедренный сустав под мышечным слоем расположен глубоко, и рассчитывать, что мазь, в составе которой находится тот или иной лечебный препарат, проникнув сквозь кожу и мышцы, повлияет на источник боли, не следует. Но согревающими мазями достигают другого, тоже очень важного эффекта: благодаря им удается смягчать болевые синдромы при коксартрозе.

Состав мазей, применяющихся при лечении этого недуга, различен и включает в себя компоненты растительного сырья, яды растительного и животного происхождения. К последней категории относят такие популярные средства, как змеиный и пчелиный подмор, вытяжки из хрящевой ткани рогатого скота и другие вещества. Когда мазь наносится на кожу и энергично втирается в нее, происходит значительное улучшение кровообращения на этом участке организма. Это очень полезно не только при коксартрозе, но и при других заболеваниях, вызывающих болезненные спазмы мышц. Здесь необходимо отметить важность регулярного применения подобных препаратов, чтобы получить от них максимальный эффект.

О народных методах лечения недуга

«При коксартрозе все методы хороши!» — такую фразу нередко можно услышать от сторонников народных методов лечения этого и любого другого заболевания. Действительно, народная медицина на протяжении многих веков и даже тысячелетий пытается найти универсальный препарат, который бы смог исцелить недуг. Именно разработки народной медицины стали основой многих производимых в промышленных количествах мазей, применяемых при коксартрозе. Вполне закономерно, что такие препараты пользуются значительным спросом у людей, страдающих этим недугом.

О пользе наружных препаратов на основе растительных и животных ядов наслышаны многие. Но обыкновенная календула, входящая в состав кремов, мазей и гелей, тоже способна оказывать весомый противовоспалительный и согревающий эффект. Салицин, содержащийся в ней, близок по составу к аспирину, который входит в перечень и состав лекарств, употребляемых при коксартрозе. Приготовленная на основе цветков календулы мазь является миорелаксантом, употребляемым для расслабления мышц. Она согревает их, снимает и замедляет воспалительные процессы. Потому кремы, мази, гели, изготовленные с применением этого лекарственного растения в домашних или производственных условиях, очень востребованы.

При коксартрозе нередко рекомендуют в качестве наружного средства мед, который не только обладает антибактериальными свойствами, но и содержит биогенные стимуляторы, улучшает обмен веществ в тканях. По этим же причинам очень полезны мази на основе хвои, горчицы, камфорного масла, сабельника болотного, лука, сирени, свежего окопника и даже овсяных хлопьев. Среди поклонников народной медицины очень популярны рецепты мазей на основе сабельника. Для приготовления одной из таких мазей смешиваются в соотношении 1:10 сабельник болотный со сливочным маслом или свежий окопник с несоленым свиным салом и втираются в область пораженного сустава. И все же не надо забывать: применение даже самых простых препаратов должно быть согласовано и проходить под контролем медицинских специалистов.

Как правильно втирать лечебные средства

Еще один немаловажный момент: втирание веществ местного применения в кожу. О том, как правильно наносить наружный препарат на тот или иной участок тела при коксартрозе, знают далеко не все потребители медикаментозных средств. Но есть правила, которые необходимо соблюдать при нанесении кремов, мазей, гелей, чтобы они не принесли вред организму и оказали максимальную помощь в лечении недуга.

Нанесение препарата должно происходить только вымытыми руками на чистую кожу. Мазь небольшими количествами вначале выдавливают на ладонь и только потом втирают несколькими порциями на кожный покров, пока на этом участке тела не появится ощущение теплоты. Процедура всегда должна выполняться очень тщательно. Больное место поглаживают круговыми и спиралеобразными движениями. Продолжительность нанесения препарата обычно составляет 15-20 мин. По окончании процедуры больное место надо укутать, и человеку, которому наносили согревающий крем, мазь или гель, лучше какое-то время полежать под одеялом.

О диете и физических упражнениях

Никакие, даже самые современные, препараты не помогут, если заболевший не найдет силы переменить свое отношение к режиму сна и бодрствования, к питанию и дозированию физических нагрузок. Следует отказаться от вредных привычек. Борьба против коксартроза, как и против других заболеваний, начинается с изменения образа жизни и отношения человека к самому себе.

Увы, пока не изобретена чудодейственная мазь, способная повлиять на отношение многих людей, страдающих этим недугом, к своему рациону. При коксартрозе придется забыть о ряде продуктов, и если уж полностью не исключить, то хотя бы резко ограничить их употребление. В первую очередь это касается жирных сортов мяса и рыбы, сахара, мучного, кондитерских изделий и шоколада. Диета при коксартрозе включает в себя кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы, морепродукты, крупы, орехи, овощи, фрукты. Цель ее — снижение веса и увеличение в рационе продуктов, улучшающих обмен веществ.

О важности физических упражнений в лечении недуга тоже забывать нельзя. Существует немало разработанных специалистами комплексов лечебной физкультуры, которые поддерживают организм при коксартрозе. Начинать борьбу с ним лучше всего с отказа от вредных привычек и с простой утренней гимнастики, которая считается одним из оптимальных средств профилактики и лечения заболевания, столь распространенного среди тех, чей возраст перевалил за отметку 40.

Источник:
http://artrozmed.ru/artroz/maz-gel-pri-koksartroze.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector